拿起我的手术刀 第20节
赵兴昌的秘书恰到好处地奉上马屁：“院长，之意小姐和西洲少爷遗传了您在医学上的天赋，是上天送给您和夫人的礼物。”
*
交流大会一共持续了五天，到第五天结束，赵之意带过来的本子上密密麻麻记满了讲座的笔记。
“之意，晚上有没有空，一起聚聚？”曹东道。
赵之意看了眼时间，摇头拒绝，“不了，你们玩吧，我待会还要回去上班。”
“不是吧，”曹东有些失望，“你们科主任这么没人性，今天晚上就安排你上班了？!”
赵之意耸肩：“没办法，科里缺人。”
何主任将赵之意的假期时间算得恰到好处，交流会下午五点钟结束，从酒店开车到医院，再吃个晚饭，刚好到了上班时间。
赵之意将近一周没有工作，到了医院的第一件事就是看看最近有哪些新收的病人。
林程原今天也是夜班，赵之意去交流大会的这几天是他帮忙带的闫萱娜，现在赵之意这个正牌带教老师回来了，林程原不舍地将闫萱娜还给赵之意。
主要是急诊科太缺人，闫萱娜做什么都是一点就会，大大减轻了林程原的工作量，林程原过了几天有帮手的日子，就不想回到以前什么事都要自己做的忙碌生活了。
林程原搓着手，“之意，你这几天应该很忙吧，要不我继续帮你带徒弟？”
赵之意看透了他的打算，毫不留情地拒绝：“师兄，你想带学生，自己去找何主任申请，别打小闫的主意。”
“师兄，这几天辛苦你帮我管病人了，我请你喝奶茶。”
林程原还想说什么，外面有人叫赵之意，“之意，出车了!”
今天和赵之意搭档的护士不是徐萍，而是另一个在急诊科待了十几秒的高年资的护士，赵之意叫她曾老师。
“马上来!”虽然已经有快一周没上班，但赵之意还是迅速找到了上班状态，一边往在走一边喊在监护病房里观察病人生命体征的闫萱娜，“小闫，快点跟我出车了!”
“好的老师!”
赵之意到了分诊台，拿着出车单看了眼，“割脖的？没搞错吧？!”
“没有错，听说是打架，一个人拿起水果刀割了另一个人的脖子，病人的具体情况还不清楚。”
赵之意眉头皱了皱，转头吩咐闫萱娜，“小闫，你去小手术间，多拿两个缝合包，还有纱布绷带也多拿一点。”
被水果刀割了脖子不是开玩笑的，脖子是一个人身上最脆弱的部位之一，如果动脉被割破，血液会像喷泉一样从伤口喷出飙出，直接溅到天花板，瞬间出血量可以达到1000ml，短短几分钟就能要人命。
情况紧急，赵之意转身回去多拿了一个外伤急救箱，坐上急救车，以极快的速度到达现场。
出事的地方是在马路上，那里已经有穿着警服的警察在围观人群维持秩序，赵之意看到地上躺着一个女孩，有个警察蹲在她身边，手上拿着一块干净的布按着女孩的脖子。
女孩的半边身体都被血染红，血液从她的脖子下面流出来，流到地上，像条小溪一样，蜿蜒流下城市的下水道。
现场就像个凶案现场。
这样的出血量，以赵之意的经验看肯定已经伤到了大血管，女孩大概率是凶多吉少了。
她戴上无菌手套，接替民警的手按住女孩脖子上的伤口，女孩已经陷入昏迷，隔着手套，她能感觉到女孩伤口下的动脉在微弱地跳动。
还活着!赵之意松了口气，用几块干净的大纱布按住女孩的脖子的伤口后，指挥着担架员将女孩迅速抬上救护车。
车上，赵之意按着女孩伤口的手不敢松开，曾老师和闫萱娜给女孩连上心电监护，但女孩的血压已经低测不出来。
赵之意用另一只手拿出手机，联系科室准备好一间手术室。
这个女孩要马上进行手术，否则连命都保不住。
在救护车上注射止血药物、大剂量补液后，女孩的生命体征总算勉强拉住，心电监护仪上勉强能测出血压，数值在60/40mmhg上下波动，心率快，脉搏细速，口唇苍白，肢端冰冷。
回到医院，赵之意直接将人推进手术室，只等血型检测结果出来，通知血库配血就可以开始进行手术。
女孩脖子上的伤口大概有一指长，两厘米深，从血液的流速来看应该没有伤到颈动脉，但颈内静脉肯定是已经破了。
伤她的人大概是想置她于死地，但女孩幸运地撑到了医院，只要能挺过这次手术，那她的命就算保住了。
赵之意今天不是手术班，手术是由何主任主刀做的，林程原是助手，赵之意想了想，干脆让林程原带着闫萱娜上手术台长长见识，缝合颈内血管的大手术不是能经见到的。
第28章 新旧更迭
办公室里只剩下赵之意一个人，赵之意打开洗手池的水龙头打算洗手，她低头看见衣袖上的星星点点的血迹，眼前忍不住浮现出刚刚看到的那个场面。
被割了脖子的女孩半身是血，躺在地上生死不知。
“赵医生？”林宗衡原本打算进入办公室调整一下镜头的角度，却看到赵之意站在洗手池前发呆。
她的背影莫名透着一股伤感，完全不像平日里那个随和或者严谨的赵医生。
林宗衡觉得难过与伤感的情绪与赵之意不搭，他猜测赵之意是不是遇到了什么事，刚想开口问就看到了赵之意工作服衣摆上的血迹。
女孩脖子上的血管被割开，半身都是血，赵之意一路上和女孩近距离接触，难免沾到女孩身上的血迹。
血液与空气接触氧化之后，很快就变成暗红色，在白色的工作服上依然十分显眼。
林宗衡知道那个被人割喉的女孩是赵之意送回来的，所以赵之意的情绪变化和那个女孩有关？
“赵医生？”林宗衡又喊了声。
“嗯？”赵之意猛地回神，“怎么了？”
“你衣服上有血，”林宗衡指了指赵之意工作服上的血迹，看着赵之意的脸，忍不住问道：“赵医生，你是不是有什么烦心事？”
“嗯？没有，我只是在想病历该怎么写。”赵之意摇了摇头，她低头看到白大褂上的血迹，这些血迹刺激着她，令她忍不住想起一些令人痛苦的回忆。
那些像喷泉一样涌出的、怎么也堵不住的血，喷洒在洁白的墙上、她的脸上，染红了她的衣服，就像今天一样……
“赵医生，你真的没事吗？你的脸色不太好看，是不是身体不舒服？”林宗衡担忧地看着赵之意，赵之意此时的脸色，和外面躺在病床上的病人一样苍白。
赵之意道：“我没事。”
她从工位上起身，走出办公室。
她的身后，林宗衡看着赵之意的背影，微微皱眉，眼里的担忧一闪而过。
回到休息室换了件工作服，顺便迅速洗了把脸。
医院里24小时开着中央空调，水龙头里流出来的水略凉，赵之意扯了两张纸擦干脸上的水，盯着镜子里自己的脸发呆。
快四年了……
赵之意是三年前才来到金南市一，而在三年之前，她本科实习、研究生规培、考取主治医师职称，都是在另一家医院。
正如曹东想象的那样，如果没有那场事故，她现在应该是在全国排名前三的医院工作，然后在27岁那年拿到副主任医师的职称，成为那个医院最年轻的副主任医师。
然而一场意外改变了赵之意的人生轨迹。
赵之意硕士和博士攻读的是急诊医学方向，当时她的博导是国内急诊医学界的大牛韩文京老师。
但偏偏出了意外。
赵之意还记得那一年的冬天，她和一起老师查房，老师在弯腰为病人查体的时候，病人家属拿着一把锋利的水果刀，他将韩老师按在病床上，毫不犹豫地用锋利的水果刀割开韩文京的脖子。
他的动作很快，在所有人都没反应过来的时候，大量的鲜血喷涌而出。
水果刀是新的，比手术室那些反复消毒用了十几年，连人的皮肤都划不开的手术刀片锋利许多，韩老师脖子的动脉被一刀划破，颈动脉的血压很高，血瞬间从韩老师的脖子上喷涌而出，溅到了雪白的墙上，天花板上，赵之意的脸上。
再他准备刺第二刀的时候，赵之意拿起床头柜上的水壶朝持刀的男人砸过去，男人被反应过来的同病房的家属和病人按住。
而赵之意的导师，捂着脖子上的伤口跑到门外求救，但只来得及跑到病房的门口，就倒在地上。
那一幕对赵之意的刺激很大，她记不清她是如何声嘶力竭地大喊救命，只记得她的手按着韩老师的伤口，但血怎么也止不住。
即使后来医院已经第一时间投入最大的人力物力，不惜一切代价进行抢救，但韩老师最终还是没能活下来。
赵之意亲眼目睹了凶案发生，从那以后连续一个月做梦都是梦到满身是血的导师向她求救。
从那以后，赵之意开始害怕血液，她的职业道路似乎走到了尽头——怕血是当不成医生的。
赵之意最后从那家医院辞职，回到金南市休息了一年，在明安医院一整个心理医生团队的疏导下，才克服了心理恐惧重新回到临床。
今天女孩被割喉的惨状让赵之意想起了韩老师，不过经过明安医院一整个心理医生团队为期一年的疏导，她已经学会面对并克服恐惧——学医的女人无所畏惧!
赵之意搓了搓脸，让脸色看起来不那么难看之后，才走出休息室，回到办公室继续整理病历。
二楼急诊手术室内，颈内静脉缝合的手术是个大手术，何主任联合普外科的医生主刀，手术一做就是六七个小时，女孩命大，没被那把水果刀伤到颈动脉，而颈内静脉也只割破了1/3，虽然一度因为失血过多而生命垂危，但最终还是挺过了手术。
她险而又险地度过了手术关，手术很成功，她暂时保住了性命，被送到icu继续治疗。
做了六七个小时的手术，何主任扭了扭僵硬的脖子，又看着前面同样在手术台上站了六七个小时，却一点不见疲惫的闫萱娜和林程原，和身边的普外科医生感慨道：“老了，体力和精力都比不上年轻人了。”
普外科医生赞同地点头，“我像他们这样年轻的时候，连上三个夜班都不觉得累，但现在不行喽，熬个通宵能去我半条命。”
虽然去掉半条命的说法夸张了些，但他们这些年纪大了的医生，身体素质和年轻人的确没办法比较。
他们的年龄正处在医生这一职业的黄金时期，知识储备量达到巅峰，但体能却在慢慢衰减，再过几年，不知道拿起手术刀的时候，手会不会抖。
一名外科医生如果手抖了，也就意味着他将告别手术台，这一天或迟或早，但最终会到来。
一批又一批年老的医生因为身体的衰老告别岗位，但年轻的血液也会源源不断地注入，在岗位上接过老一辈的接力棒，治病救人，为医学事业添砖加瓦。
正如他们迈进医学的殿堂之时在国旗下许下的誓言：
‘我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美’[注1]
第29章 胸痛
时间进入十月下旬，金南市的气温慢慢转凉，而每当秋冬季节之时，心脑血管意外发生的概率远比夏季高，赵之意一个班出十趟车，有至少六趟是接回来心梗、脑梗的病人。
金南市的冬天不下雪，气温最低也有十几度，看起来不像要入冬，反而像刚进入秋天。
在短袖外穿一件薄外套，是对金南市要入冬最起码的尊重。
进到医院，赵之意就把外套脱了，短袖套上长袖白大褂，在20度的中央空调房里待着刚刚好。
不过金南市也只有早上太阳还没驱散雾气的时候会带有一丝凉意，但如果到了中午，太阳把地面晒得滚烫，气温重新回到二十多将近三十度，机智的人们会脱下外套，露出里面的短袖。
凌晨五六点，这个城市刚刚开始热闹起来，带着冰凉水汽的薄雾还没散去，赵之意又出了趟车。
出车的地点是一间麻将室，据打120的人描述，病人在打麻将的过程中情绪激动，突然晕厥。
还是那句话，晕厥这种事可大可小，还没真正到现场看到病人的情况，赵之意一向按照最严重的情况对待，
赶到现场，赵之意发现病人正躺在麻将室的室内，室内空气十分混浊，汗味、烟味，还有一些不知名的异味混在一起，赵之意皱了皱眉。
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交流大会一共持续了五天，到第五天结束，赵之意带过来的本子上密密麻麻记满了讲座的笔记。
“之意，晚上有没有空，一起聚聚？”曹东道。
赵之意看了眼时间，摇头拒绝，“不了，你们玩吧，我待会还要回去上班。”
“不是吧，”曹东有些失望，“你们科主任这么没人性，今天晚上就安排你上班了？!”
赵之意耸肩：“没办法，科里缺人。”
何主任将赵之意的假期时间算得恰到好处，交流会下午五点钟结束，从酒店开车到医院，再吃个晚饭，刚好到了上班时间。
赵之意将近一周没有工作，到了医院的第一件事就是看看最近有哪些新收的病人。
林程原今天也是夜班，赵之意去交流大会的这几天是他帮忙带的闫萱娜，现在赵之意这个正牌带教老师回来了，林程原不舍地将闫萱娜还给赵之意。
主要是急诊科太缺人，闫萱娜做什么都是一点就会，大大减轻了林程原的工作量，林程原过了几天有帮手的日子，就不想回到以前什么事都要自己做的忙碌生活了。
林程原搓着手，“之意，你这几天应该很忙吧，要不我继续帮你带徒弟？”
赵之意看透了他的打算，毫不留情地拒绝：“师兄，你想带学生，自己去找何主任申请，别打小闫的主意。”
“师兄，这几天辛苦你帮我管病人了，我请你喝奶茶。”
林程原还想说什么，外面有人叫赵之意，“之意，出车了!”
今天和赵之意搭档的护士不是徐萍，而是另一个在急诊科待了十几秒的高年资的护士，赵之意叫她曾老师。
“马上来!”虽然已经有快一周没上班，但赵之意还是迅速找到了上班状态，一边往在走一边喊在监护病房里观察病人生命体征的闫萱娜，“小闫，快点跟我出车了!”
“好的老师!”
赵之意到了分诊台，拿着出车单看了眼，“割脖的？没搞错吧？!”
“没有错，听说是打架，一个人拿起水果刀割了另一个人的脖子，病人的具体情况还不清楚。”
赵之意眉头皱了皱，转头吩咐闫萱娜，“小闫，你去小手术间，多拿两个缝合包，还有纱布绷带也多拿一点。”
被水果刀割了脖子不是开玩笑的，脖子是一个人身上最脆弱的部位之一，如果动脉被割破，血液会像喷泉一样从伤口喷出飙出，直接溅到天花板，瞬间出血量可以达到1000ml，短短几分钟就能要人命。
情况紧急，赵之意转身回去多拿了一个外伤急救箱，坐上急救车，以极快的速度到达现场。
出事的地方是在马路上，那里已经有穿着警服的警察在围观人群维持秩序，赵之意看到地上躺着一个女孩，有个警察蹲在她身边，手上拿着一块干净的布按着女孩的脖子。
女孩的半边身体都被血染红，血液从她的脖子下面流出来，流到地上，像条小溪一样，蜿蜒流下城市的下水道。
现场就像个凶案现场。
这样的出血量，以赵之意的经验看肯定已经伤到了大血管，女孩大概率是凶多吉少了。
她戴上无菌手套，接替民警的手按住女孩脖子上的伤口，女孩已经陷入昏迷，隔着手套，她能感觉到女孩伤口下的动脉在微弱地跳动。
还活着!赵之意松了口气，用几块干净的大纱布按住女孩的脖子的伤口后，指挥着担架员将女孩迅速抬上救护车。
车上，赵之意按着女孩伤口的手不敢松开，曾老师和闫萱娜给女孩连上心电监护，但女孩的血压已经低测不出来。
赵之意用另一只手拿出手机，联系科室准备好一间手术室。
这个女孩要马上进行手术，否则连命都保不住。
在救护车上注射止血药物、大剂量补液后，女孩的生命体征总算勉强拉住，心电监护仪上勉强能测出血压，数值在60/40mmhg上下波动，心率快，脉搏细速，口唇苍白，肢端冰冷。
回到医院，赵之意直接将人推进手术室，只等血型检测结果出来，通知血库配血就可以开始进行手术。
女孩脖子上的伤口大概有一指长，两厘米深，从血液的流速来看应该没有伤到颈动脉，但颈内静脉肯定是已经破了。
伤她的人大概是想置她于死地，但女孩幸运地撑到了医院，只要能挺过这次手术，那她的命就算保住了。
赵之意今天不是手术班，手术是由何主任主刀做的，林程原是助手，赵之意想了想，干脆让林程原带着闫萱娜上手术台长长见识，缝合颈内血管的大手术不是能经见到的。
第28章 新旧更迭
办公室里只剩下赵之意一个人，赵之意打开洗手池的水龙头打算洗手，她低头看见衣袖上的星星点点的血迹，眼前忍不住浮现出刚刚看到的那个场面。
被割了脖子的女孩半身是血，躺在地上生死不知。
“赵医生？”林宗衡原本打算进入办公室调整一下镜头的角度，却看到赵之意站在洗手池前发呆。
她的背影莫名透着一股伤感，完全不像平日里那个随和或者严谨的赵医生。
林宗衡觉得难过与伤感的情绪与赵之意不搭，他猜测赵之意是不是遇到了什么事，刚想开口问就看到了赵之意工作服衣摆上的血迹。
女孩脖子上的血管被割开，半身都是血，赵之意一路上和女孩近距离接触，难免沾到女孩身上的血迹。
血液与空气接触氧化之后，很快就变成暗红色，在白色的工作服上依然十分显眼。
林宗衡知道那个被人割喉的女孩是赵之意送回来的，所以赵之意的情绪变化和那个女孩有关？
“赵医生？”林宗衡又喊了声。
“嗯？”赵之意猛地回神，“怎么了？”
“你衣服上有血，”林宗衡指了指赵之意工作服上的血迹，看着赵之意的脸，忍不住问道：“赵医生，你是不是有什么烦心事？”
“嗯？没有，我只是在想病历该怎么写。”赵之意摇了摇头，她低头看到白大褂上的血迹，这些血迹刺激着她，令她忍不住想起一些令人痛苦的回忆。
那些像喷泉一样涌出的、怎么也堵不住的血，喷洒在洁白的墙上、她的脸上，染红了她的衣服，就像今天一样……
“赵医生，你真的没事吗？你的脸色不太好看，是不是身体不舒服？”林宗衡担忧地看着赵之意，赵之意此时的脸色，和外面躺在病床上的病人一样苍白。
赵之意道：“我没事。”
她从工位上起身，走出办公室。
她的身后，林宗衡看着赵之意的背影，微微皱眉，眼里的担忧一闪而过。
回到休息室换了件工作服，顺便迅速洗了把脸。
医院里24小时开着中央空调，水龙头里流出来的水略凉，赵之意扯了两张纸擦干脸上的水，盯着镜子里自己的脸发呆。
快四年了……
赵之意是三年前才来到金南市一，而在三年之前，她本科实习、研究生规培、考取主治医师职称，都是在另一家医院。
正如曹东想象的那样，如果没有那场事故，她现在应该是在全国排名前三的医院工作，然后在27岁那年拿到副主任医师的职称，成为那个医院最年轻的副主任医师。
然而一场意外改变了赵之意的人生轨迹。
赵之意硕士和博士攻读的是急诊医学方向，当时她的博导是国内急诊医学界的大牛韩文京老师。
但偏偏出了意外。
赵之意还记得那一年的冬天，她和一起老师查房，老师在弯腰为病人查体的时候，病人家属拿着一把锋利的水果刀，他将韩老师按在病床上，毫不犹豫地用锋利的水果刀割开韩文京的脖子。
他的动作很快，在所有人都没反应过来的时候，大量的鲜血喷涌而出。
水果刀是新的，比手术室那些反复消毒用了十几年，连人的皮肤都划不开的手术刀片锋利许多，韩老师脖子的动脉被一刀划破，颈动脉的血压很高，血瞬间从韩老师的脖子上喷涌而出，溅到了雪白的墙上，天花板上，赵之意的脸上。
再他准备刺第二刀的时候，赵之意拿起床头柜上的水壶朝持刀的男人砸过去，男人被反应过来的同病房的家属和病人按住。
而赵之意的导师，捂着脖子上的伤口跑到门外求救，但只来得及跑到病房的门口，就倒在地上。
那一幕对赵之意的刺激很大，她记不清她是如何声嘶力竭地大喊救命，只记得她的手按着韩老师的伤口，但血怎么也止不住。
即使后来医院已经第一时间投入最大的人力物力，不惜一切代价进行抢救，但韩老师最终还是没能活下来。
赵之意亲眼目睹了凶案发生，从那以后连续一个月做梦都是梦到满身是血的导师向她求救。
从那以后，赵之意开始害怕血液，她的职业道路似乎走到了尽头——怕血是当不成医生的。
赵之意最后从那家医院辞职，回到金南市休息了一年，在明安医院一整个心理医生团队的疏导下，才克服了心理恐惧重新回到临床。
今天女孩被割喉的惨状让赵之意想起了韩老师，不过经过明安医院一整个心理医生团队为期一年的疏导，她已经学会面对并克服恐惧——学医的女人无所畏惧!
赵之意搓了搓脸，让脸色看起来不那么难看之后，才走出休息室，回到办公室继续整理病历。
二楼急诊手术室内，颈内静脉缝合的手术是个大手术，何主任联合普外科的医生主刀，手术一做就是六七个小时，女孩命大，没被那把水果刀伤到颈动脉，而颈内静脉也只割破了1/3，虽然一度因为失血过多而生命垂危，但最终还是挺过了手术。
她险而又险地度过了手术关，手术很成功，她暂时保住了性命，被送到icu继续治疗。
做了六七个小时的手术，何主任扭了扭僵硬的脖子，又看着前面同样在手术台上站了六七个小时，却一点不见疲惫的闫萱娜和林程原，和身边的普外科医生感慨道：“老了，体力和精力都比不上年轻人了。”
普外科医生赞同地点头，“我像他们这样年轻的时候，连上三个夜班都不觉得累，但现在不行喽，熬个通宵能去我半条命。”
虽然去掉半条命的说法夸张了些，但他们这些年纪大了的医生，身体素质和年轻人的确没办法比较。
他们的年龄正处在医生这一职业的黄金时期，知识储备量达到巅峰，但体能却在慢慢衰减，再过几年，不知道拿起手术刀的时候，手会不会抖。
一名外科医生如果手抖了，也就意味着他将告别手术台，这一天或迟或早，但最终会到来。
一批又一批年老的医生因为身体的衰老告别岗位，但年轻的血液也会源源不断地注入，在岗位上接过老一辈的接力棒，治病救人，为医学事业添砖加瓦。
正如他们迈进医学的殿堂之时在国旗下许下的誓言：
‘我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美’[注1]
第29章 胸痛
时间进入十月下旬，金南市的气温慢慢转凉，而每当秋冬季节之时，心脑血管意外发生的概率远比夏季高，赵之意一个班出十趟车，有至少六趟是接回来心梗、脑梗的病人。
金南市的冬天不下雪，气温最低也有十几度，看起来不像要入冬，反而像刚进入秋天。
在短袖外穿一件薄外套，是对金南市要入冬最起码的尊重。
进到医院，赵之意就把外套脱了，短袖套上长袖白大褂，在20度的中央空调房里待着刚刚好。
不过金南市也只有早上太阳还没驱散雾气的时候会带有一丝凉意，但如果到了中午，太阳把地面晒得滚烫，气温重新回到二十多将近三十度，机智的人们会脱下外套，露出里面的短袖。
凌晨五六点，这个城市刚刚开始热闹起来，带着冰凉水汽的薄雾还没散去，赵之意又出了趟车。
出车的地点是一间麻将室，据打120的人描述，病人在打麻将的过程中情绪激动，突然晕厥。
还是那句话，晕厥这种事可大可小，还没真正到现场看到病人的情况，赵之意一向按照最严重的情况对待，
赶到现场，赵之意发现病人正躺在麻将室的室内，室内空气十分混浊，汗味、烟味，还有一些不知名的异味混在一起，赵之意皱了皱眉。