回到2002当医生 第719节
没想到这位老人家来到现实中，竟然……当时做动物试验的助手，现在都是克利夫兰的终身教授。
厉害啊！
那周从文呢？他说这话的意思是什么？张友瞬间有些迷茫。
难道是告诫自己他背后的那位老人有多牛逼么。
只一瞬间，张友哑然失笑。
自己简直太把自己当回事了，什么告诫自己，那都不存在。
周从文，只是简单讲述瓣膜手术的历史，并且陈述了一些事实。
只是他家老板刚好是活化石而已。
仅此而已。
第1030章 底蕴（下）
其他人沉浸在历史与现实的交织中难以自拔，但周从文没有停顿，他点了点1.0的字样，继续讲解。
“传统的心脏瓣膜外科手术采用标准的胸骨正中切口，完全劈开胸骨。。。
该术式能很好地显露心脏及大血管，便于手术操作，尤其适用于多瓣膜、病变复杂、需要术中行多个术式或复杂操作的患者。”
“它是心脏瓣膜手术的标准径路，直至今日仍被广泛应用。但胸骨正中切口手术具有创伤大、恢复慢、患者痛苦较强、瘢痕明显等缺点，因此近年来逐渐受到诟病。”
“所以，这一段被称之为1.0时代的手术。”
“几十年来，有关于瓣膜手术的术式基本就没变过，这让很多我们心胸外科的医生产生了一个错觉——只要学会了手术，就能抱着吃一辈子。”
周从文毫不避讳打脸张友以及医大二院一众带组教授。
张友看着周从文，心念像是杂草一般生长。
打脸什么的他已经不在意了，自从亲眼目睹周从文拿到世界第一后，他就彻底跪了，兴不起任何一点反抗的念头。
在周从文老家，他蹲在地上于泥地上画的手术草图再次出现在心海中。
或许，真的到了能变一变的年代。
“自从1987年法国医生开展腹腔镜手术成功后，逐渐出现了“微创外科”这一概念。
1996年，car-pertier等通过电视辅助装置经胸部小切口行二尖瓣成形术获得成功；同年，cosgrove等报道经右胸骨旁径路行主动脉瓣手术获得成功，这是最早的微创换瓣手术。
自此，开创了换瓣手术的2.0时代。”
说着，周从文在写字板上写下了一个2.0的字样。
“但是，2.0年代只是我个人的一点理解，有关于微创瓣膜手术，在世界范围内还没有相应的成熟理论，也并不被所有人认可。”
“它，还只是一个模糊的概念。”周从文说完，小声的、自言自语的说道，“刚一出生，还没成熟，就已经要过时了，还真是可惜。”
“小周教授，你说什么？”张友诧异的问道。
“没什么，我们继续。”周从文微微一笑，继续讲解，“与标准胸骨全部劈开和上、下腔静脉以及升主动脉插管建立体外循环相比，通过小切口、非胸骨全部劈开以减小创伤的手术径路，避免或减少体外循环、阻断主动脉和心脏停跳等非生理状态对机体的损伤。”
“可是损伤依旧存在，我们要如何把损伤降到最低，让患者适应手术，这是现在的焦点问题。”
“小切口与胸骨的关系，可分为正中胸骨部分劈开小切口、胸骨旁切口以及侧胸壁小切口三类。
小切口微创的瓣膜手术适用于心功能较好、心脏不大、无严重肺动脉高压的单瓣膜病变，如单纯主动脉瓣替换术、二尖瓣替换和成形术、三尖瓣成形术，也有用于升主动脉替换术或bentall手术的报道。”
“周教授！”张友惊讶的打断周从文的话，“主动脉弓置换手术也能用微创完成？”
“当然。”周从文回答的理所应当，“手术么，只要不是那么复杂，或者术者不需要那么大的切口、对局部解剖熟悉，切口当然是越小越好。”
“阑尾炎，就是一个很典型的例子。”
周从文并没有讲具体的手术，而是很笼统的把换瓣手术1.0和2.0年代讲给大家。
即便很简略，他也讲了足足有一个小时。
“小周，按照你的说法，应该有3.0？”张友见周从文已经说完，准备下班，马上抓紧时间问道。
“是啊，有3.0年代。”周从文道，“不过现在在临床上还没出现，我个人的估计，3.0年代是介入手术的年代，完全不需要劈胸骨或者有手术切口，只需要股动脉、桡动脉穿刺、切开就可以。”
“……”
又是特么的介入手术，张友被周从文一句话几乎逼疯。
在张友的想象中，自己拿了一次世界第一，等自己退休的时候手术刚在临床铺开。自己是“世界知名”的教授，不说全球讲学，最起码在国内讲学还是可以的。
然而周从文的意思却是在说换瓣手术的2.0年代还没成熟就要凋落。
那自己忙前忙后，是图个啥呢。
见张友的表情古怪，周从文笑道，“不过那是很遥远的事儿了，心脏的换瓣手术2.0年代至少还有二十年的路要走。即便出现相关的设备和耗材，以那时候张主任的水平，看一眼也就明白。”
张友无语。
周从文这是安慰自己还是讽刺自己。
他是看出来自己的心思，这才说了句软话？
谁知道呢，张友一瞬间又开始迷茫起来。
“总体来讲，心脏的换瓣手术难度很大，这一点我相信在座的各位都理解。我们今年的术式是2.0的术式，具体要等我家老板从前线回来后，我和他商量后再说。”
“张主任，还有别的事儿么？”周从文问道。
张友迷茫中摇了摇头。
为什么一项技术不能贯穿一代人呢，自己都多大年纪了，难不成还真要活到老学到老？
人生不止有工作，像周从文这种工作狂很少见，甚至可以说是罕见，张友可不想自己变成周从文。
当然，世界第一还是要的。
散会，周从文带着医疗组查房。
陆天成亲身经历后清楚了一点点周从文医疗组的地位，他有些不敢相信自己心里的判断——这个医疗组是会在共和国的医疗史上留下浓墨重彩一笔的医疗组。
这个评价太高，陆天成自己都无法相信，觉得荒谬。
就像是周从文刚刚提到的那几位老人家和他们搞的项目一样，或许大多数人根本不知道，可一旦被提起，所有人都会肃然起敬。
难道自己即将身处其中么。
陆天成跟在医疗组最后，一边参与查房一边想到。
想着周从文刚刚说过的话，陆天成按耐住内心深处的一抹悸动。
历史的厚重感在他心中油然而生。
人么，中国人么，只要一想到青史留名这四个字，可能连命都不要。
陆天成没意识到这一点，他按耐住悸动的情绪，跟在医疗组的最后，仔细观察手术患者的情况。
第1031章 手抄本
查房的时候陆天成发现术后2小时，患者全麻苏醒，一切平安
最让他感到不适的事情是患者身上……没有胸管。
而且患者的疼痛感也并不重，有两个心大的患者甚至张罗着现在就要下地。。。
但周从文还是和颜悦色的劝他们在床上老老实实的躺至少8小时，等明天一早复查片子，要是没事就可以出院。
听到最后一句话的时候，陆天成整个人都不好了起来。
什么叫明天就能出院！
术后第一天，还是开胸手术，
就……能……出……院？！
陆天成之所以一直张罗着要来进修，甚至不惜为此与作梗的师父割袍断义，是因为他看到、听到一点点有关于周从文的消息。
都是临床经验丰富的老医生，从事心胸外科十几年，什么病没见过、什么患者没见过。
那些只鳞片爪的消息一直在陆天成的内心深处呐喊着，无名之中指引了一条路。
但来到医大二院的院士工作站，刚刚工作了不到24小时，陆天成已经被周从文医疗组的工作方式折服。
周从文主持工作的院士工作站的种种工作方式是颠覆性的。
无论是术前对患者审核的严谨程度还是从那一台台快的像是一道闪电般的手术，亦或是……术后康复。
问题也有，那就是患者的病理结果还没出，不过这都是小事。
回家等电话，反正小结节即便是恶性的，只要切除的干净就可以认为是痊愈。
这个概率很高，至少有97%-99%。
陆天成越是跟着查房，他就越是沉默，心里想的事情就越多。
一件件颠覆自己“常识”的事情就发生在身边，连被周从文从江海市带出来的基层医院的小医生也隐隐有了上级医生的范儿。
甚至沈浪和李然还特么厚颜无耻的称呼自己老师，然后诓自己上台帮着扶镜子。
这些做派简直就是从周从文的模版里刻出来的一样。
真特么是什么人带什么兵，陆天成无言以对。
到了下班时间，医疗组的医生没人走，去食堂吃过晚饭后回来继续写病历。
一天25台手术，看着牛逼，其实也牛逼，但术前术后无数的繁琐工作需要做，而这些工作肯定都落在了管床医生的头上。
陆天成想要帮忙干一点什么，但被肖凯拒绝了，现在他的任务是熟悉这里的工作。
仔细翻阅病历，陆天成又一次惊讶的发现自己的认知被颠覆。
外科医生的病历可以说是潦草的像是一行外星人写的诗。
别说是患者和患者家属看不懂，陆天成都见过医生自己连自己写的病历都看不懂的情况。
然而周从文医疗组的病历板板正正，还有肖凯这么一个饱经临床磨练的老油条很正规的审阅病历。
厉害啊！
那周从文呢？他说这话的意思是什么？张友瞬间有些迷茫。
难道是告诫自己他背后的那位老人有多牛逼么。
只一瞬间，张友哑然失笑。
自己简直太把自己当回事了，什么告诫自己，那都不存在。
周从文，只是简单讲述瓣膜手术的历史，并且陈述了一些事实。
只是他家老板刚好是活化石而已。
仅此而已。
第1030章 底蕴（下）
其他人沉浸在历史与现实的交织中难以自拔，但周从文没有停顿，他点了点1.0的字样，继续讲解。
“传统的心脏瓣膜外科手术采用标准的胸骨正中切口，完全劈开胸骨。。。
该术式能很好地显露心脏及大血管，便于手术操作，尤其适用于多瓣膜、病变复杂、需要术中行多个术式或复杂操作的患者。”
“它是心脏瓣膜手术的标准径路，直至今日仍被广泛应用。但胸骨正中切口手术具有创伤大、恢复慢、患者痛苦较强、瘢痕明显等缺点，因此近年来逐渐受到诟病。”
“所以，这一段被称之为1.0时代的手术。”
“几十年来，有关于瓣膜手术的术式基本就没变过，这让很多我们心胸外科的医生产生了一个错觉——只要学会了手术，就能抱着吃一辈子。”
周从文毫不避讳打脸张友以及医大二院一众带组教授。
张友看着周从文，心念像是杂草一般生长。
打脸什么的他已经不在意了，自从亲眼目睹周从文拿到世界第一后，他就彻底跪了，兴不起任何一点反抗的念头。
在周从文老家，他蹲在地上于泥地上画的手术草图再次出现在心海中。
或许，真的到了能变一变的年代。
“自从1987年法国医生开展腹腔镜手术成功后，逐渐出现了“微创外科”这一概念。
1996年，car-pertier等通过电视辅助装置经胸部小切口行二尖瓣成形术获得成功；同年，cosgrove等报道经右胸骨旁径路行主动脉瓣手术获得成功，这是最早的微创换瓣手术。
自此，开创了换瓣手术的2.0时代。”
说着，周从文在写字板上写下了一个2.0的字样。
“但是，2.0年代只是我个人的一点理解，有关于微创瓣膜手术，在世界范围内还没有相应的成熟理论，也并不被所有人认可。”
“它，还只是一个模糊的概念。”周从文说完，小声的、自言自语的说道，“刚一出生，还没成熟，就已经要过时了，还真是可惜。”
“小周教授，你说什么？”张友诧异的问道。
“没什么，我们继续。”周从文微微一笑，继续讲解，“与标准胸骨全部劈开和上、下腔静脉以及升主动脉插管建立体外循环相比，通过小切口、非胸骨全部劈开以减小创伤的手术径路，避免或减少体外循环、阻断主动脉和心脏停跳等非生理状态对机体的损伤。”
“可是损伤依旧存在，我们要如何把损伤降到最低，让患者适应手术，这是现在的焦点问题。”
“小切口与胸骨的关系，可分为正中胸骨部分劈开小切口、胸骨旁切口以及侧胸壁小切口三类。
小切口微创的瓣膜手术适用于心功能较好、心脏不大、无严重肺动脉高压的单瓣膜病变，如单纯主动脉瓣替换术、二尖瓣替换和成形术、三尖瓣成形术，也有用于升主动脉替换术或bentall手术的报道。”
“周教授！”张友惊讶的打断周从文的话，“主动脉弓置换手术也能用微创完成？”
“当然。”周从文回答的理所应当，“手术么，只要不是那么复杂，或者术者不需要那么大的切口、对局部解剖熟悉，切口当然是越小越好。”
“阑尾炎，就是一个很典型的例子。”
周从文并没有讲具体的手术，而是很笼统的把换瓣手术1.0和2.0年代讲给大家。
即便很简略，他也讲了足足有一个小时。
“小周，按照你的说法，应该有3.0？”张友见周从文已经说完，准备下班，马上抓紧时间问道。
“是啊，有3.0年代。”周从文道，“不过现在在临床上还没出现，我个人的估计，3.0年代是介入手术的年代，完全不需要劈胸骨或者有手术切口，只需要股动脉、桡动脉穿刺、切开就可以。”
“……”
又是特么的介入手术，张友被周从文一句话几乎逼疯。
在张友的想象中，自己拿了一次世界第一，等自己退休的时候手术刚在临床铺开。自己是“世界知名”的教授，不说全球讲学，最起码在国内讲学还是可以的。
然而周从文的意思却是在说换瓣手术的2.0年代还没成熟就要凋落。
那自己忙前忙后，是图个啥呢。
见张友的表情古怪，周从文笑道，“不过那是很遥远的事儿了，心脏的换瓣手术2.0年代至少还有二十年的路要走。即便出现相关的设备和耗材，以那时候张主任的水平，看一眼也就明白。”
张友无语。
周从文这是安慰自己还是讽刺自己。
他是看出来自己的心思，这才说了句软话？
谁知道呢，张友一瞬间又开始迷茫起来。
“总体来讲，心脏的换瓣手术难度很大，这一点我相信在座的各位都理解。我们今年的术式是2.0的术式，具体要等我家老板从前线回来后，我和他商量后再说。”
“张主任，还有别的事儿么？”周从文问道。
张友迷茫中摇了摇头。
为什么一项技术不能贯穿一代人呢，自己都多大年纪了，难不成还真要活到老学到老？
人生不止有工作，像周从文这种工作狂很少见，甚至可以说是罕见，张友可不想自己变成周从文。
当然，世界第一还是要的。
散会，周从文带着医疗组查房。
陆天成亲身经历后清楚了一点点周从文医疗组的地位，他有些不敢相信自己心里的判断——这个医疗组是会在共和国的医疗史上留下浓墨重彩一笔的医疗组。
这个评价太高，陆天成自己都无法相信，觉得荒谬。
就像是周从文刚刚提到的那几位老人家和他们搞的项目一样，或许大多数人根本不知道，可一旦被提起，所有人都会肃然起敬。
难道自己即将身处其中么。
陆天成跟在医疗组最后，一边参与查房一边想到。
想着周从文刚刚说过的话，陆天成按耐住内心深处的一抹悸动。
历史的厚重感在他心中油然而生。
人么，中国人么，只要一想到青史留名这四个字，可能连命都不要。
陆天成没意识到这一点，他按耐住悸动的情绪，跟在医疗组的最后，仔细观察手术患者的情况。
第1031章 手抄本
查房的时候陆天成发现术后2小时，患者全麻苏醒，一切平安
最让他感到不适的事情是患者身上……没有胸管。
而且患者的疼痛感也并不重，有两个心大的患者甚至张罗着现在就要下地。。。
但周从文还是和颜悦色的劝他们在床上老老实实的躺至少8小时，等明天一早复查片子，要是没事就可以出院。
听到最后一句话的时候，陆天成整个人都不好了起来。
什么叫明天就能出院！
术后第一天，还是开胸手术，
就……能……出……院？！
陆天成之所以一直张罗着要来进修，甚至不惜为此与作梗的师父割袍断义，是因为他看到、听到一点点有关于周从文的消息。
都是临床经验丰富的老医生，从事心胸外科十几年，什么病没见过、什么患者没见过。
那些只鳞片爪的消息一直在陆天成的内心深处呐喊着，无名之中指引了一条路。
但来到医大二院的院士工作站，刚刚工作了不到24小时，陆天成已经被周从文医疗组的工作方式折服。
周从文主持工作的院士工作站的种种工作方式是颠覆性的。
无论是术前对患者审核的严谨程度还是从那一台台快的像是一道闪电般的手术，亦或是……术后康复。
问题也有，那就是患者的病理结果还没出，不过这都是小事。
回家等电话，反正小结节即便是恶性的，只要切除的干净就可以认为是痊愈。
这个概率很高，至少有97%-99%。
陆天成越是跟着查房，他就越是沉默，心里想的事情就越多。
一件件颠覆自己“常识”的事情就发生在身边，连被周从文从江海市带出来的基层医院的小医生也隐隐有了上级医生的范儿。
甚至沈浪和李然还特么厚颜无耻的称呼自己老师，然后诓自己上台帮着扶镜子。
这些做派简直就是从周从文的模版里刻出来的一样。
真特么是什么人带什么兵，陆天成无言以对。
到了下班时间，医疗组的医生没人走，去食堂吃过晚饭后回来继续写病历。
一天25台手术，看着牛逼，其实也牛逼，但术前术后无数的繁琐工作需要做，而这些工作肯定都落在了管床医生的头上。
陆天成想要帮忙干一点什么，但被肖凯拒绝了，现在他的任务是熟悉这里的工作。
仔细翻阅病历，陆天成又一次惊讶的发现自己的认知被颠覆。
外科医生的病历可以说是潦草的像是一行外星人写的诗。
别说是患者和患者家属看不懂，陆天成都见过医生自己连自己写的病历都看不懂的情况。
然而周从文医疗组的病历板板正正，还有肖凯这么一个饱经临床磨练的老油条很正规的审阅病历。