回到2002当医生 第1046节
张友茫然的看着沈浪，心里羡慕的要流出口水。
“吃饭了，张主任。”沈浪催促道，“我跟你讲，晚上真不一定要做手术做到几点。从文这人我了解，他为了今天的手术研究了那么长时间，肯定要用填鸭的办法让咱们尽快学会。”
“走吧。”张友无可奈何的说道。
站起来，张友的腿一软，不由自主打了个晃。
周从文刚说的事情张友还没办法完全消化，以至于站都站不稳。
是真羡慕沈浪这种傻小子，但张友清楚自己没有沈浪那么好的运气，就不要做白日梦了。
一人一个环境，一人一个条件，沈浪可以什么都不想，但是张友知道自己不行。
简单吃了口饭，张友的脑海里一会是周从文和自己说的话，一会是黄老画的手术示意图。
乱糟糟的，以至于张友自己都觉察到自己的状态特别不好。
用了半年、一年的时间精心做准备、付出无数辛劳的汗水和努力，被黄老、周从文一下子打碎，换谁都要恍惚很久。
直到去了手术室，换了衣服，张友洗了一把冷水脸这才觉得稍微好了一些。
患者已经送到，刘伟一早就穿上铅衣做麻醉。
“老板，全员都要穿铅衣，这是一个弱点。”周从文和坐在角落里的黄老说道。
张友竖起耳朵，仔细听周从文和黄老闲聊。
“没办法，现在就这个条件。”黄老悠悠说道，“等十几年、几十年后，能用机械臂进行操作，或者是局部的射线可以避免反射才能把铅衣脱掉。”
黄老都想到十几年、几十年后了么？张友微微一怔，但旋即把这句话自动删除。
几十年后自己在不在都不一定，黄老的担心跟自己就没有一点关系。
和自己没关系的事儿张友从来不想。
“穿铅衣吧。”周从文回头和沈浪、张友说道。
“小周教授，我们在术间里看？”张友问道，可是问题刚问出来，他就后悔了。
周从文都懒得解释张友的疑问，转身去穿铅衣刷手。
黄老也站起来，背手弓腰做术前准备。
张友讪讪的跟在后面，满是好奇。
当他冷静下来后很清楚的知道今天的手术意味着什么。
张友毕竟是一省几千万人口里做换瓣手术顶尖的那几个人之一，虽然手术水平肯定不如912，但他做过的换瓣至少有1000台。
而且张友在这半年的时间里做了很多介入手术，也算是赶鸭子上架解锁了另外一个技能树上的技能。
融会贯通之后张友回想黄老刚刚讲解的术式，越想越是有道理。
在这一生中，张友从来没想过换瓣手术的损伤能这么小，他也从来都没想过换瓣手术的门槛竟然被黄老彻底搬开，不复存在。
说一点问题都没有是不可能的，毕竟这是一台介入+外科的杂交手术。
但整体来讲手术要比从前的换瓣简单易行，损伤并不算大。
张友想的通透后确定，这个术式是能全面推广的。
还是黄老厉害啊，张友心里叹服。
看着面前佝偻的身影穿上铅衣，张友产生了一种幻觉，似乎那佝偻的身体里蕴含着一股子巨大的能量，支持着老人家一路走到现在。
穿上全套铅衣，张友和沈浪站在摄像机后，看着周从文消毒。
周从文铺置无菌单，一台划时代的手术就此拉开序幕。
张友呲着大板牙站在周从文的身后，即便是张友这种人，也觉察到了一丝肃穆，认真看着术区。
第1497章 化繁为简
周从文站在外科术者位置上，开始在患者左胸部下胸腔镜。
与此同时，黄老在同侧腿部股动脉送导丝、导管，上下两个术者各自做着各自的工作。
按照张友的认知，越是大的手术上的人就越多。
换瓣，在一年前医大二院至少要上4个人，管他有用没有。
可是眼前的手术台上，只有两个人，两人都是术者。
光是这一幕，就足以让张友铭记终身。
这不是学会上周从文多枪、双枪、一枪法的肺叶切除；也不是年会上周从文技惊四座的腔镜下袖切手术。
不是dk-crush术式，不是腔镜下的冠脉搭桥手术。
两个人，像是做阑尾炎一样，虽然没有聊天、没有说话，但他们表情很松弛，张友丝毫都闻不到一台大手术的味道。
双术者，厉害！张友忽然觉得自己遗漏了什么，他扫了一圈才发现器械护士只有一个人。
这应该是不足吧，张友心里面给了一个评估。
而且护士的年纪不小了，怕是年轻护士没人愿意上来配台。
他凝神看着周从文的动作，戳卡下进去，腔镜下看见心脏在正常跳动着。
周从文并没有准备体外循环，这一点张友看的很清楚。
一切准备完毕，周从文和黄老极有默契的同时侧头，对视一眼。
踩线。
屏幕亮起，导丝顺进心脏，随后导管和相应的耗材也被顺了进去。
周从文比对位置，切开心脏，2cm的切口不差丝毫。
张友做过“正常”的换瓣手术，也做过介入手术，所以他看到这一幕后，在心里已经开始做比对。
每一步似乎都有着极深的含义，其实往简单了说就是体外开口，直视下用器械把置换瓣膜的耗材“镶嵌”在松弛的二尖瓣上。
比较单纯的介入“换瓣”手术，这么做的好处显而易见——手术难度大幅度下降，从根本无法完成的地狱级难度降低到张友看了一眼就觉得自己应该能做到的程度。
而且不光能看懂，张友还觉得自己能做。
不光能做，还能一次性做成功。
手术不难，2cm的切口，腔镜直视下，周从文协助黄老把二尖瓣耗材安装完毕，随后缝合心脏，冲洗后撤掉腔镜设备和介入设备。
22′02″，手术结束。
结束的顺理成章，结束的波澜不惊。
这台手术不让人觉得头昏目眩，简单的像是泉水溪流一般。和之前周从文与黄老做的介入下二尖瓣、主动脉瓣的手术不一样。
单纯的介入手术是地狱级别对的难度，只有最顶级的术者默契配合才能完成。
而眼前这台手术绝对、绝对不一样。
所有复杂的步骤都被简化，所有高难度的门槛都被黄老和周从文搬开，所有困难都被克服。
虽然不是说所有人都能做，但只要有心外科手术基础的医生看一眼大约就能明白手术的原理。
患者的创伤要比单纯介入大，可是结合难度陡然下降，不光比介入手术难度低，甚至和古老的换瓣手术相比，难度也低了无数倍。
这台手术的价值跃然于纸上。
张友看的目瞪口呆。
一门武林绝学，肯定不会是捡到就能学会的。像张无忌那种人，乾坤大挪移都能直接修炼到第七重，可以说是天纵英才。
然而让张友口干舌燥、无法理解的是明明难度巨大，即便是天赋不错的医生穷其一生也只能略窥门径的换瓣手术，在黄老和周从文改进后，难度竟然降低到了普通的路人甲乙丙丁都能做的程度。
这是什么？
难道这就是传说中的化繁为简？！
化繁为简，需要术者极其深厚的临床功底，需要术者拥有横跨几个学科的卓越手法以及交织糅杂却又条理分明的分析总结能力。
而且还需要一点点的运气。
张友看着手术结束，沉默的站在摄像机后面，一言不发。
手术，他看懂了。
和几个月前黄老、周从文做的介入换瓣手术不一样，他不需要反复看，只需要搭一眼就能看懂。
但是，
正因为如此，张友才愈发迷茫，愈发困惑。
换瓣手术怎么可能这么简单！
要知道在几千万人口的全省，地市级别的医院最多有1、2个医生会做换瓣手术。但不管怎么说，充其量也就是会做而已，做完后患者能不能活，谁都不敢保证。
只有省城的几家医院能保证患者愈后。
可以说，换瓣手术是心胸外科的标志性手术之一，难度极高，会做的医生堪称是顶级术者。
至少在省的层面里，这类医生屈指可数，说是顶级术者并不为过。
然而，在黄老的降维打击下，一切都化作烟云散去。
刚刚的手术难么？
一点都不难，只要有心胸外科手术基础的人，在段时间内就能掌握。
张友对换瓣的理解被事实推翻，这让他觉得来帝都后的经历就像是做了一场梦。
几十年的手术积累，最后被黄老用无可匹敌的姿态全部推翻。
张友脑海里泛起来无数的水花。
最开始学习换瓣手术，通宵达旦的看书，不管是谁的手术自己都要跟着从头看到尾。
怎么换瓣、怎么缝合、怎么尽量减少手术副损伤， 这些用时间和一台台手术积累下来的经验被黄老全部推翻。
那位老人家只留了一个地基，随后崭新的万丈高楼拔地而起。
张友在错愕后心里满满的都是庆幸。
“吃饭了，张主任。”沈浪催促道，“我跟你讲，晚上真不一定要做手术做到几点。从文这人我了解，他为了今天的手术研究了那么长时间，肯定要用填鸭的办法让咱们尽快学会。”
“走吧。”张友无可奈何的说道。
站起来，张友的腿一软，不由自主打了个晃。
周从文刚说的事情张友还没办法完全消化，以至于站都站不稳。
是真羡慕沈浪这种傻小子，但张友清楚自己没有沈浪那么好的运气，就不要做白日梦了。
一人一个环境，一人一个条件，沈浪可以什么都不想，但是张友知道自己不行。
简单吃了口饭，张友的脑海里一会是周从文和自己说的话，一会是黄老画的手术示意图。
乱糟糟的，以至于张友自己都觉察到自己的状态特别不好。
用了半年、一年的时间精心做准备、付出无数辛劳的汗水和努力，被黄老、周从文一下子打碎，换谁都要恍惚很久。
直到去了手术室，换了衣服，张友洗了一把冷水脸这才觉得稍微好了一些。
患者已经送到，刘伟一早就穿上铅衣做麻醉。
“老板，全员都要穿铅衣，这是一个弱点。”周从文和坐在角落里的黄老说道。
张友竖起耳朵，仔细听周从文和黄老闲聊。
“没办法，现在就这个条件。”黄老悠悠说道，“等十几年、几十年后，能用机械臂进行操作，或者是局部的射线可以避免反射才能把铅衣脱掉。”
黄老都想到十几年、几十年后了么？张友微微一怔，但旋即把这句话自动删除。
几十年后自己在不在都不一定，黄老的担心跟自己就没有一点关系。
和自己没关系的事儿张友从来不想。
“穿铅衣吧。”周从文回头和沈浪、张友说道。
“小周教授，我们在术间里看？”张友问道，可是问题刚问出来，他就后悔了。
周从文都懒得解释张友的疑问，转身去穿铅衣刷手。
黄老也站起来，背手弓腰做术前准备。
张友讪讪的跟在后面，满是好奇。
当他冷静下来后很清楚的知道今天的手术意味着什么。
张友毕竟是一省几千万人口里做换瓣手术顶尖的那几个人之一，虽然手术水平肯定不如912，但他做过的换瓣至少有1000台。
而且张友在这半年的时间里做了很多介入手术，也算是赶鸭子上架解锁了另外一个技能树上的技能。
融会贯通之后张友回想黄老刚刚讲解的术式，越想越是有道理。
在这一生中，张友从来没想过换瓣手术的损伤能这么小，他也从来都没想过换瓣手术的门槛竟然被黄老彻底搬开，不复存在。
说一点问题都没有是不可能的，毕竟这是一台介入+外科的杂交手术。
但整体来讲手术要比从前的换瓣简单易行，损伤并不算大。
张友想的通透后确定，这个术式是能全面推广的。
还是黄老厉害啊，张友心里叹服。
看着面前佝偻的身影穿上铅衣，张友产生了一种幻觉，似乎那佝偻的身体里蕴含着一股子巨大的能量，支持着老人家一路走到现在。
穿上全套铅衣，张友和沈浪站在摄像机后，看着周从文消毒。
周从文铺置无菌单，一台划时代的手术就此拉开序幕。
张友呲着大板牙站在周从文的身后，即便是张友这种人，也觉察到了一丝肃穆，认真看着术区。
第1497章 化繁为简
周从文站在外科术者位置上，开始在患者左胸部下胸腔镜。
与此同时，黄老在同侧腿部股动脉送导丝、导管，上下两个术者各自做着各自的工作。
按照张友的认知，越是大的手术上的人就越多。
换瓣，在一年前医大二院至少要上4个人，管他有用没有。
可是眼前的手术台上，只有两个人，两人都是术者。
光是这一幕，就足以让张友铭记终身。
这不是学会上周从文多枪、双枪、一枪法的肺叶切除；也不是年会上周从文技惊四座的腔镜下袖切手术。
不是dk-crush术式，不是腔镜下的冠脉搭桥手术。
两个人，像是做阑尾炎一样，虽然没有聊天、没有说话，但他们表情很松弛，张友丝毫都闻不到一台大手术的味道。
双术者，厉害！张友忽然觉得自己遗漏了什么，他扫了一圈才发现器械护士只有一个人。
这应该是不足吧，张友心里面给了一个评估。
而且护士的年纪不小了，怕是年轻护士没人愿意上来配台。
他凝神看着周从文的动作，戳卡下进去，腔镜下看见心脏在正常跳动着。
周从文并没有准备体外循环，这一点张友看的很清楚。
一切准备完毕，周从文和黄老极有默契的同时侧头，对视一眼。
踩线。
屏幕亮起，导丝顺进心脏，随后导管和相应的耗材也被顺了进去。
周从文比对位置，切开心脏，2cm的切口不差丝毫。
张友做过“正常”的换瓣手术，也做过介入手术，所以他看到这一幕后，在心里已经开始做比对。
每一步似乎都有着极深的含义，其实往简单了说就是体外开口，直视下用器械把置换瓣膜的耗材“镶嵌”在松弛的二尖瓣上。
比较单纯的介入“换瓣”手术，这么做的好处显而易见——手术难度大幅度下降，从根本无法完成的地狱级难度降低到张友看了一眼就觉得自己应该能做到的程度。
而且不光能看懂，张友还觉得自己能做。
不光能做，还能一次性做成功。
手术不难，2cm的切口，腔镜直视下，周从文协助黄老把二尖瓣耗材安装完毕，随后缝合心脏，冲洗后撤掉腔镜设备和介入设备。
22′02″，手术结束。
结束的顺理成章，结束的波澜不惊。
这台手术不让人觉得头昏目眩，简单的像是泉水溪流一般。和之前周从文与黄老做的介入下二尖瓣、主动脉瓣的手术不一样。
单纯的介入手术是地狱级别对的难度，只有最顶级的术者默契配合才能完成。
而眼前这台手术绝对、绝对不一样。
所有复杂的步骤都被简化，所有高难度的门槛都被黄老和周从文搬开，所有困难都被克服。
虽然不是说所有人都能做，但只要有心外科手术基础的医生看一眼大约就能明白手术的原理。
患者的创伤要比单纯介入大，可是结合难度陡然下降，不光比介入手术难度低，甚至和古老的换瓣手术相比，难度也低了无数倍。
这台手术的价值跃然于纸上。
张友看的目瞪口呆。
一门武林绝学，肯定不会是捡到就能学会的。像张无忌那种人，乾坤大挪移都能直接修炼到第七重，可以说是天纵英才。
然而让张友口干舌燥、无法理解的是明明难度巨大，即便是天赋不错的医生穷其一生也只能略窥门径的换瓣手术，在黄老和周从文改进后，难度竟然降低到了普通的路人甲乙丙丁都能做的程度。
这是什么？
难道这就是传说中的化繁为简？！
化繁为简，需要术者极其深厚的临床功底，需要术者拥有横跨几个学科的卓越手法以及交织糅杂却又条理分明的分析总结能力。
而且还需要一点点的运气。
张友看着手术结束，沉默的站在摄像机后面，一言不发。
手术，他看懂了。
和几个月前黄老、周从文做的介入换瓣手术不一样，他不需要反复看，只需要搭一眼就能看懂。
但是，
正因为如此，张友才愈发迷茫，愈发困惑。
换瓣手术怎么可能这么简单！
要知道在几千万人口的全省，地市级别的医院最多有1、2个医生会做换瓣手术。但不管怎么说，充其量也就是会做而已，做完后患者能不能活，谁都不敢保证。
只有省城的几家医院能保证患者愈后。
可以说，换瓣手术是心胸外科的标志性手术之一，难度极高，会做的医生堪称是顶级术者。
至少在省的层面里，这类医生屈指可数，说是顶级术者并不为过。
然而，在黄老的降维打击下，一切都化作烟云散去。
刚刚的手术难么？
一点都不难，只要有心胸外科手术基础的人，在段时间内就能掌握。
张友对换瓣的理解被事实推翻，这让他觉得来帝都后的经历就像是做了一场梦。
几十年的手术积累，最后被黄老用无可匹敌的姿态全部推翻。
张友脑海里泛起来无数的水花。
最开始学习换瓣手术，通宵达旦的看书，不管是谁的手术自己都要跟着从头看到尾。
怎么换瓣、怎么缝合、怎么尽量减少手术副损伤， 这些用时间和一台台手术积累下来的经验被黄老全部推翻。
那位老人家只留了一个地基，随后崭新的万丈高楼拔地而起。
张友在错愕后心里满满的都是庆幸。