中医许阳 第368节
“首次针灸无效之后，我相信丁医生一定会发现病人隐藏的真相，也会及时纠正的。”
丁师姐板着脸说：“你不用安慰我，误诊了就是误诊了，我输得起，担得起责任。”
“愿赌服输，你就留下吧。”徐原又把头伸了过来。
许阳给他一把推，又踹了一脚，才让消停下来。
低着脑袋故作深沉的岳山已经憋笑憋得浑身抽搐了。
杜月明则问：“哎，对了，许医生，刚刚那个病人什么情况啊？”
许阳说：“病人是房劳而大汗出，晚上又开窗被对流的冷风所吹。房室夺精，但是休养之后会很快恢复的。”
“可他偏偏在那个时候打开窗户，受夜间冷风吹袭。又是在他大汗出，皮肤腠理大开的时候。”
“外邪就是趁着这个夺精之暂虚的时候，侵袭人体，由太阳之表内陷，也有可能是从足少阴之窍，也就是前阴，而深入。”
“所以他一来就是高热而寒战的表寒证，然后又见少腹急痛，因茎内抽的少阴里寒证。因为足太阳膀胱经和足少阴肾经互为表里，其气相通。伤寒两感，也就是太阳和少阴表里同病了。”
杜月明面无表情地点点头：“不错。”
丁师姐也一脸悻悻然。
叶老老怀大慰地摸了摸自己的胡子，忍不住再赞许阳一声，此子类我！
许阳又对徐原说道：“记住，这个病的诊断要点有三个，第一个是非常类似寒凝肝脉的少腹急痛，但是这个病能见恶寒发热的表证，可以跟寒滞肝脉进行鉴别。”
“第二，这个病又特殊的因茎内抽症状。第三，具备了房事汗出而受风的特殊起因。综合鉴别，当以为记。”
说到正经知识了，徐原也慎重地点了点头。
丁师姐一直默然不语，等许阳都说完了，她才脸色不好看地说：“现在病人是不是有变证了？”
许阳也没顾忌，就说：“没错，因为病人隐瞒了自己的病情，所以导致了接连几次误诊，先前就用了大剂量的消炎药物，这都是寒凉之物。”
“而后又有丁医生针灸的透天凉的大泻法，反而使得表寒全然内陷。少阴之寒传至厥阴了，但是问题不大。”
丁师姐抿着嘴。
许阳说：“这样吧，徐原你先记一下方子，先给病人开下去。”
“好。”徐原答应一声，拿出了随身带着的本子。
许阳想了一想，说：“既然少阴之寒传到了厥阴，所以要先用附子温少阴。然后以吴茱萸和乌药暖肝肾。此时，是不可用麻黄解太阳之表寒。”
“患者的舌根苔白腻，中心部微黄，患者素来身体蕴有湿气，尤其经过苦寒失治，恐生下利之变，所以加薏米和炮姜治未病。”
“再用川楝，在止痛之中寓以清肝。因其舌中心微黄，似有寒极化热之变，属治已病防未病之用。”
“方子，五味药即可……”许阳把具体配伍告诉徐原。
徐原点头之后，就去开方了。
丁师姐也沉默了一会儿，然后悻悻然地说：“治这种变证，很麻烦吧。”
许阳说：“还好，伤寒论有一半的篇幅都在讲误治之后怎么补救，医生辨证本就不易，很多时候也是需要用药试一试才知道病因，更何况病人隐藏信息，我们就更难了。”
丁师姐面色稍霁，然后说：“你不是没出错吗？”
许阳说：“只是相关的经验多了一些罢了，我们这里几乎每天都能遇上危急重症。”
“啊？”丁师姐顿时一愣。
许阳看着丁师姐，说：“在我学医之初，我的老师就跟我说，针刺之法，救急最快。您苦学针灸，难道不想治疗危急重症吗？难道不想在最危险最紧迫的时间内把病人抢救过来？”
丁师姐心脏顿时扑通扑通跳了起来。
“许老师，不好了，急诊来垂危病人了！”
第517章 针灸抢救
“什么？”丁师姐顿时一愣，然后愕然道：“这该不会是你们安排好的吧？”
“这种事情哪里有的安排！”许阳话都没说完，直接往外跑了。
其他人也快速跑着，连马上八十岁的叶老都跑的飞快。
丁师姐和岳山愣了一愣，丁师姐最先跑上去，岳山也紧随其后。
一路上，丁师姐心脏跳的飞快，说实话，别看她毕业这么多年，又在海外漂泊这么多年，但她还真没遇上过垂危的重症。
她当然治过重病，但是急诊就很少遇见了，也基本不会让她来接手。到了垂危，就更加不会了。
在国外也一样。
所以别看丁师姐从医几十年，这还是大姑娘上花轿头一回呢。
至于岳山，嗨，他就不提了。
……
一路到了急诊大厅。
那边已经有医生在了，一般的急重症，他们也都能处理，但是一旦到了非常危险的地步，那就要一定要许阳坐镇才可以的。
“许阳医生来了，大家让开，让开。”小医生在前面赶人。
这些人真是到了哪儿都不忘记看热闹。
围观的人散开一条路，许阳快速跑进去，匆忙问道：“怎么回事？”
刚进去就见病人他躺在病床上不停地呕吐。
许阳边跑边说：“清散人群，不要围在外面，影响抢救。”
这也不是第一次抢救患者了，大家都知道怎么做，马上就有护士和保安过来把这些围观的人群给赶走了。
今天急诊这边负责的是长发飘飘的男大夫寻吴生，现在他们的急诊业务也还是刚刚开展，还没有规范好，所以也没有专门的急诊医生，都是这些经验成熟的医生轮着来。
寻吴生急忙说道：“是霍乱。”
中医病名的霍乱指的是突然发作，以上吐下泻为主要临床表现的病证。因发病急骤、剧烈吐泻、顷刻间即有挥霍撩乱之状，故名霍乱。
这跟西医所说的霍乱不完全一样，西医所说的霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性甲类传染病，症状也是上吐下泻，有比较高的致死率。
中医的霍乱是包括西医的霍乱的，但也不限于。它既包括着烈性传染病的“霍乱”，也包括一般夏秋间常见的急性胃肠炎。
中医将胃肠中病理性内容物吐泻而出的，叫“湿霍乱”；一是腹胀绞痛、烦躁闷乱、想吐吐不出，欲泻又泻不下的，叫“干霍乱”。或称“绞肠痧”。
但是眼前这个病人情况非常严重，可不是一般的胃肠道疾病，许阳刚一照面，就看出来的这人的面容上已经存了死气了。
许阳快速上前，问：“怎么样？”
寻吴生呼吸粗重，摇了摇头：“没脉了。”
许阳脸上倏的一下就凝滞住了，他再看那个病人，嘴角还在往下流着呕吐物，病床也浸出了粪便液体，他已经无法控制自己的排便了。
许阳再度审视病人，病人已经气息奄奄了。
“怎么这么严重才送医院？”许阳忍不住来了这么一句。
寻吴生看后面站着的一个已经慌了神的中年妇女，还有一个面容粗糙黝黑的男人。
“我……我我我……”中年妇女慌乱极了，结结巴巴道：“我们看过病的，在在在……在村里医生拿过药的。”
许阳又回头看了一眼中年妇女，见对方的裤子破旧，都磨平了，她身上穿着的还是十几年前款式的那种肥大的中学生校服，可能是她家孩子的。
许阳皱了皱眉。
“要……要多少钱……哪里哪里交钱？”中年妇女手上抓着个小塑料袋，袋子里面有一沓卷的整整齐齐的现金。
最外围是红色的一百元，但是没进去几层，里面就是别的颜色了。中年女人涨红了脸，说：“不够……我再去……再去……”
站在中年妇女旁边的黝黑男人也从口袋里面拿出了一沓现金，大概有个两三千的样子，他说：“我还有，不够我再去取，我带了信用社的存折了。应该够了……”
中年妇女一时不知所措。
许阳不再看他们了，就说：“小张，把病人家属带出去，然后赶紧办手续。”
“是。”护士赶紧过来带人了。
门打开，把病人家属送出去，丁师姐和岳山也闯过人群钻进来了，两人刚进门，见病人是这般模样，两人脑子当时就是轰的一下。
说真的，他们真没治过这么严重的病人。
丁师姐抬头愕然地看着许阳，还真有人敢把这么严重的病人送到中医这边来抢救啊？这都要死了呀！
情况紧急，许阳根本顾不上丁师姐，匆忙检查之后，许阳忙道：“寻吴生，十宣放血。”
“是！”寻吴生一个激灵，肾上腺迅速飙升，动作飞快。
其他人也赶紧都动起来了，连设备的连设备，做监测的做监测。
许阳继续检查。
丁师姐在最初的震惊和稍许心慌之后，也迅速镇定下来了，他从旁边的实习医生嘴里知道了病人的情况，也就赶紧上前了。
许阳掰开患者的嘴巴，其舌红带有紫色，牙龈上也有紫色。许阳举起了患者的手上，他的指甲上也出现了紫色。
许阳眉头皱的紧紧的，还真是够严重的。
许阳用手指掐了掐他紫色的指甲，幸好，掐上之后还能出现泛白之色。
“十宣放血。”寻吴生拿上三棱针，叫上旁边的年轻中医一起操作。
很快，十宣放血完成。
但是患者的症状并没有减轻多少，还是气息奄奄，嘴角吐出污秽。
许阳皱了皱眉。
“要不针刺尺泽、委中的紫络处放血？”后面响起了丁师姐的声音。
许阳双眼一抖，立刻道：“马上紫络处放血。”
这些医生立刻依言操作。
丁师姐此刻大气也不敢出，眼睛紧紧盯着病人，她沉吟一会儿说：“针刺水沟和中脘。”
顿了一顿，她又补充道：“要不……让我来吧？”
许阳回头看她，丁师姐也在看许阳。
丁师姐板着脸说：“你不用安慰我，误诊了就是误诊了，我输得起，担得起责任。”
“愿赌服输，你就留下吧。”徐原又把头伸了过来。
许阳给他一把推，又踹了一脚，才让消停下来。
低着脑袋故作深沉的岳山已经憋笑憋得浑身抽搐了。
杜月明则问：“哎，对了，许医生，刚刚那个病人什么情况啊？”
许阳说：“病人是房劳而大汗出，晚上又开窗被对流的冷风所吹。房室夺精，但是休养之后会很快恢复的。”
“可他偏偏在那个时候打开窗户，受夜间冷风吹袭。又是在他大汗出，皮肤腠理大开的时候。”
“外邪就是趁着这个夺精之暂虚的时候，侵袭人体，由太阳之表内陷，也有可能是从足少阴之窍，也就是前阴，而深入。”
“所以他一来就是高热而寒战的表寒证，然后又见少腹急痛，因茎内抽的少阴里寒证。因为足太阳膀胱经和足少阴肾经互为表里，其气相通。伤寒两感，也就是太阳和少阴表里同病了。”
杜月明面无表情地点点头：“不错。”
丁师姐也一脸悻悻然。
叶老老怀大慰地摸了摸自己的胡子，忍不住再赞许阳一声，此子类我！
许阳又对徐原说道：“记住，这个病的诊断要点有三个，第一个是非常类似寒凝肝脉的少腹急痛，但是这个病能见恶寒发热的表证，可以跟寒滞肝脉进行鉴别。”
“第二，这个病又特殊的因茎内抽症状。第三，具备了房事汗出而受风的特殊起因。综合鉴别，当以为记。”
说到正经知识了，徐原也慎重地点了点头。
丁师姐一直默然不语，等许阳都说完了，她才脸色不好看地说：“现在病人是不是有变证了？”
许阳也没顾忌，就说：“没错，因为病人隐瞒了自己的病情，所以导致了接连几次误诊，先前就用了大剂量的消炎药物，这都是寒凉之物。”
“而后又有丁医生针灸的透天凉的大泻法，反而使得表寒全然内陷。少阴之寒传至厥阴了，但是问题不大。”
丁师姐抿着嘴。
许阳说：“这样吧，徐原你先记一下方子，先给病人开下去。”
“好。”徐原答应一声，拿出了随身带着的本子。
许阳想了一想，说：“既然少阴之寒传到了厥阴，所以要先用附子温少阴。然后以吴茱萸和乌药暖肝肾。此时，是不可用麻黄解太阳之表寒。”
“患者的舌根苔白腻，中心部微黄，患者素来身体蕴有湿气，尤其经过苦寒失治，恐生下利之变，所以加薏米和炮姜治未病。”
“再用川楝，在止痛之中寓以清肝。因其舌中心微黄，似有寒极化热之变，属治已病防未病之用。”
“方子，五味药即可……”许阳把具体配伍告诉徐原。
徐原点头之后，就去开方了。
丁师姐也沉默了一会儿，然后悻悻然地说：“治这种变证，很麻烦吧。”
许阳说：“还好，伤寒论有一半的篇幅都在讲误治之后怎么补救，医生辨证本就不易，很多时候也是需要用药试一试才知道病因，更何况病人隐藏信息，我们就更难了。”
丁师姐面色稍霁，然后说：“你不是没出错吗？”
许阳说：“只是相关的经验多了一些罢了，我们这里几乎每天都能遇上危急重症。”
“啊？”丁师姐顿时一愣。
许阳看着丁师姐，说：“在我学医之初，我的老师就跟我说，针刺之法，救急最快。您苦学针灸，难道不想治疗危急重症吗？难道不想在最危险最紧迫的时间内把病人抢救过来？”
丁师姐心脏顿时扑通扑通跳了起来。
“许老师，不好了，急诊来垂危病人了！”
第517章 针灸抢救
“什么？”丁师姐顿时一愣，然后愕然道：“这该不会是你们安排好的吧？”
“这种事情哪里有的安排！”许阳话都没说完，直接往外跑了。
其他人也快速跑着，连马上八十岁的叶老都跑的飞快。
丁师姐和岳山愣了一愣，丁师姐最先跑上去，岳山也紧随其后。
一路上，丁师姐心脏跳的飞快，说实话，别看她毕业这么多年，又在海外漂泊这么多年，但她还真没遇上过垂危的重症。
她当然治过重病，但是急诊就很少遇见了，也基本不会让她来接手。到了垂危，就更加不会了。
在国外也一样。
所以别看丁师姐从医几十年，这还是大姑娘上花轿头一回呢。
至于岳山，嗨，他就不提了。
……
一路到了急诊大厅。
那边已经有医生在了，一般的急重症，他们也都能处理，但是一旦到了非常危险的地步，那就要一定要许阳坐镇才可以的。
“许阳医生来了，大家让开，让开。”小医生在前面赶人。
这些人真是到了哪儿都不忘记看热闹。
围观的人散开一条路，许阳快速跑进去，匆忙问道：“怎么回事？”
刚进去就见病人他躺在病床上不停地呕吐。
许阳边跑边说：“清散人群，不要围在外面，影响抢救。”
这也不是第一次抢救患者了，大家都知道怎么做，马上就有护士和保安过来把这些围观的人群给赶走了。
今天急诊这边负责的是长发飘飘的男大夫寻吴生，现在他们的急诊业务也还是刚刚开展，还没有规范好，所以也没有专门的急诊医生，都是这些经验成熟的医生轮着来。
寻吴生急忙说道：“是霍乱。”
中医病名的霍乱指的是突然发作，以上吐下泻为主要临床表现的病证。因发病急骤、剧烈吐泻、顷刻间即有挥霍撩乱之状，故名霍乱。
这跟西医所说的霍乱不完全一样，西医所说的霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性甲类传染病，症状也是上吐下泻，有比较高的致死率。
中医的霍乱是包括西医的霍乱的，但也不限于。它既包括着烈性传染病的“霍乱”，也包括一般夏秋间常见的急性胃肠炎。
中医将胃肠中病理性内容物吐泻而出的，叫“湿霍乱”；一是腹胀绞痛、烦躁闷乱、想吐吐不出，欲泻又泻不下的，叫“干霍乱”。或称“绞肠痧”。
但是眼前这个病人情况非常严重，可不是一般的胃肠道疾病，许阳刚一照面，就看出来的这人的面容上已经存了死气了。
许阳快速上前，问：“怎么样？”
寻吴生呼吸粗重，摇了摇头：“没脉了。”
许阳脸上倏的一下就凝滞住了，他再看那个病人，嘴角还在往下流着呕吐物，病床也浸出了粪便液体，他已经无法控制自己的排便了。
许阳再度审视病人，病人已经气息奄奄了。
“怎么这么严重才送医院？”许阳忍不住来了这么一句。
寻吴生看后面站着的一个已经慌了神的中年妇女，还有一个面容粗糙黝黑的男人。
“我……我我我……”中年妇女慌乱极了，结结巴巴道：“我们看过病的，在在在……在村里医生拿过药的。”
许阳又回头看了一眼中年妇女，见对方的裤子破旧，都磨平了，她身上穿着的还是十几年前款式的那种肥大的中学生校服，可能是她家孩子的。
许阳皱了皱眉。
“要……要多少钱……哪里哪里交钱？”中年妇女手上抓着个小塑料袋，袋子里面有一沓卷的整整齐齐的现金。
最外围是红色的一百元，但是没进去几层，里面就是别的颜色了。中年女人涨红了脸，说：“不够……我再去……再去……”
站在中年妇女旁边的黝黑男人也从口袋里面拿出了一沓现金，大概有个两三千的样子，他说：“我还有，不够我再去取，我带了信用社的存折了。应该够了……”
中年妇女一时不知所措。
许阳不再看他们了，就说：“小张，把病人家属带出去，然后赶紧办手续。”
“是。”护士赶紧过来带人了。
门打开，把病人家属送出去，丁师姐和岳山也闯过人群钻进来了，两人刚进门，见病人是这般模样，两人脑子当时就是轰的一下。
说真的，他们真没治过这么严重的病人。
丁师姐抬头愕然地看着许阳，还真有人敢把这么严重的病人送到中医这边来抢救啊？这都要死了呀！
情况紧急，许阳根本顾不上丁师姐，匆忙检查之后，许阳忙道：“寻吴生，十宣放血。”
“是！”寻吴生一个激灵，肾上腺迅速飙升，动作飞快。
其他人也赶紧都动起来了，连设备的连设备，做监测的做监测。
许阳继续检查。
丁师姐在最初的震惊和稍许心慌之后，也迅速镇定下来了，他从旁边的实习医生嘴里知道了病人的情况，也就赶紧上前了。
许阳掰开患者的嘴巴，其舌红带有紫色，牙龈上也有紫色。许阳举起了患者的手上，他的指甲上也出现了紫色。
许阳眉头皱的紧紧的，还真是够严重的。
许阳用手指掐了掐他紫色的指甲，幸好，掐上之后还能出现泛白之色。
“十宣放血。”寻吴生拿上三棱针，叫上旁边的年轻中医一起操作。
很快，十宣放血完成。
但是患者的症状并没有减轻多少，还是气息奄奄，嘴角吐出污秽。
许阳皱了皱眉。
“要不针刺尺泽、委中的紫络处放血？”后面响起了丁师姐的声音。
许阳双眼一抖，立刻道：“马上紫络处放血。”
这些医生立刻依言操作。
丁师姐此刻大气也不敢出，眼睛紧紧盯着病人，她沉吟一会儿说：“针刺水沟和中脘。”
顿了一顿，她又补充道：“要不……让我来吧？”
许阳回头看她，丁师姐也在看许阳。